化州市自来水公司阶梯水量用水人口申报表下载

化州市自来水公司阶梯水量用水人口申报表

申请日期:        年    月    日

申报人户主名:             产权人名:用户编号
用水地址
移动电话家庭电话
申报类型

(请在相应□里打√)

□一户一表。总人口数:

□一户  表。总人口数:

是否出租屋 □是        □否
是否首次申报□是        □否
提交材料

(请在相应□里打√)

□1.户口簿     □2.身份证     □3.居住证   □4.其他证明

序号姓名与产权人关系证件号码
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
受托人信息姓名电话证件号码
备  注
兹声明本人所提供以上资料属实,所填内容真实;如遇用水人口发生增减,本人承诺及时主动到市自来水公司营业所办理变更手续。

申报人(受托人)签字(盖章):

市自来水公司受理人员签名(章):

年      月     日

备注:1、申报用水人口应提交以下材料:(1)完整填写该表;(2)供水范围内户籍人员提交户口簿或全部家庭成员身份证的原件

及复印件;(3)供水范围外户籍人员在市区居住1个月以上(含1个月)应提交居住证、派出所证明、居委会证明或主管单位证明

的任一项证明的原件及复印件;(4)属单位申请的则提交单位证明。(5)委托办理的需另附授权委托书。2、每个证件、证明等材

料原则上只能对应办理1个用水地址的用水人口申报手续。一户有多个房产地址的,提交各房产证的原件及复印件。

客服电话:7227181                      供水服务热线电话:7222334(24小时)

 

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